As articulações do nosso corpo possuem um líquido para lubrificá-las, o chamado líquido sinovial. E entre os ossos, temos a cartilagem, estrutura de colágeno. O desgaste desta cartilagem, de maneira difusa, consiste no que chamamos de artrose.
A cartilagem não tem vasos sanguíneos nem nervos, portanto a sua irrigação é realizada pelo líquido sinovial, e para este penetrar na cartilagem, é necessário movimento da articulação e impacto. Por conta da ausência de inervação, a cartilagem não dói. A dor da artrose é proveniente do osso que fica desprotegido pela falta da cartilagem saudável e pela inflamação da articulação.
Basicamente temos 2 tipos de infiltrações mais comuns: corticoesteróides e ácido hialurônico.
Os corticoesteróides são anti-inflamatórios hormonais, com excelente ação analgésica, porém são deletérios para a cartilagem. Portanto são interessantes para pacientes com artrose mais avançada, já com perda da articulação, na tentativa de diminuir a dor e possibilitar o paciente realizar fortalecimento muscular.
O ácido hialurônico tem como função aumentar a viscosidade do líquido presente na articulação do joelho e consequentemente melhorar a dor. Não é deletério para a cartilagem, porém em casos de artrose mais avançada não costuma ter bom resultado.
Outras opções de infiltrações estão sendo estudadas e testadas, porém ainda sem grandes evidências que comprovem sua efetividade, como BMAC, PRP, e ozônio.
Vídeo sobre esse assunto, no link: https://youtu.be/XkxLZseOlaQ
Artigo escrito pelo Dr. Luiz Gabriel Betoni Guglielmetti
Médico Ortopedista especialista em Cirurgia do Joelho
