Síndrome do túnel do tarso: principais sintomas e tratamentos

De maneira geral podemos dizer que a síndrome do túnel do tarso é a dor nos tornozelos, pés e, até mesmo nos dedos, causada pela compressão ou lesão do nervo que liga o calcanhar e a sola (nervo tibial posterior).

Os pacientes costumam se queixar também de queimação ou dor com formigamento que ocorre quando caminham ou utilizam determinados calçados.

O diagnóstico da síndrome do túnel do tarso se baseia em um exame dos pés e estudos de condução nervosa. Para aliviar a dor, são necessárias injeções de corticosteróides, órteses e, algumas vezes, cirurgia.

O que é a Síndrome do Túnel do Tarso

A Síndrome do túnel do tarso ocorre quando há a compressão do nervo que passa pelo o tornozelo e sola do pé, resultando em dor, sensação de queimação e formigamento no tornozelo e nos pés que pode piorar ao caminhar, porém apresenta melhora quando o paciente fica em repouso.

Normalmente, essa síndrome acontece como consequência de alguma situação que provoque compressão das estruturas localizadas no túnel do tarso, é o caso de fraturas e entorses ou ainda como resultado de doenças, como por exemplo diabetes, artrite reumatóide e gota.

É muito importante procurar um ortopedista especialista em pé e tornozelo quando surgirem os primeiros sintomas da síndrome do túnel do tarso para que ele solicite exames que permitam o diagnóstico correto, e assim, possa ser indicado o tratamento mais adequado. 

Principais sintomas da Síndrome do Túnel do Tarso

Como já mencionamos no início, o principal sintoma da síndrome do túnel do tarso é a dor no tornozelo que pode irradiar para a sola dos pés e, em alguns casos, até mesmo para os dedos. Além disso, pode haver queixa de formigamento, dormência, inchaço e dificuldade para caminhar. 

Todos esses sintomas relatados pioram ao andar, correr ou quando o paciente usa determinados calçados. Contudo, para aliviar os sintomas é indicado o repouso.

Já nos casos mais graves, quando a compressão do nervo não é identificada e tratada rapidamente, é possível que a dor persista até mesmo durante o repouso. Daí a importância de estar atento aos sinais do seu corpo.

Causas da Síndrome do Túnel do Tarso

São diversas as causas da síndrome do túnel do tarso, que é uma consequência de situações que levem à compressão do nervo tibial. Podemos citar como as principais delas:

• Fraturas e entorses do tornozelo;
• Doenças que podem provocar inflamação e inchaço nas articulações, como artrite reumatoide, diabetes e gota;
• Como consequência de insuficiência cardíaca ou renal;
• Uso de sapatos inadequados;
• Má postura dos pés, principalmente quando os tornozelos são muito inclinados para dentro;
• Presença de cistos ou varizes no local, pois leva à compressão das estruturas.

Lembre-se sempre que, caso note qualquer sintoma de síndrome do túnel do tarso, é recomendado ir ao ortopedista especialista em pé e tornozelo para que sejam realizados exames que ajudem a concluir o diagnóstico.

Normalmente, o diagnóstico é feito através da análise dos pés e realização de exame de condução nervosa, através do qual é verificado se a informação nervosa está sendo transmitida corretamente pelo nervo supostamente comprimido. Esse exame ainda indica a extensão da lesão.

Somente após esse procedimento é possível iniciar um tratamento adequado. 

Como é o tratamento da Síndrome do Túnel do Tarso

O principal objetivo do tratamento é descomprimir o nervo e, assim, aliviar os sintomas. 

Para isso, o ortopedista especialista em pé e tornozelo pode recomendar a imobilização dessa região para diminuir a pressão do local e também o uso de remédios anti-inflamatórios para aliviar os sintomas e acelerar o processo de recuperação.

E isso não é tudo! O profissional também pode recomendar a diminuição da frequência e intensidade das atividades físicas, pelo menos até que os sintomas melhorem, e o uso de calçados adequados para que não aconteça o aumento da pressão no local, agravando a síndrome.

Nos casos mais graves, também pode ser indicada a fisioterapia, basicamente com exercícios de alongamento ou tratamentos com ultrassom, para descomprimir o local e melhorar os sintomas. 

E por fim, quando o tratamento com remédios e fisioterapia não é suficiente, pode ser necessária a realização de cirurgia para descomprimir o local.

Não se esqueça que, se você notar algum sintoma de síndrome do túnel do tarso, não deixe de agendar uma consulta com um dos especialistas do Instituto Salute.

Artigo escrito pelo Dr. Noé De Marchi Neto

Médico Ortopedista especialista em Pé e Tornozelo pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.

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