Causas de escoliose

Como ortopedista especialista em coluna, gostaria de explicar as principais causas da escoliose. Existem dois tipos principais: a escoliose congênita, na qual a pessoa já nasce com uma curvatura anormal da coluna, e a escoliose neurológica, que resulta de diversos fatores que provocam anormalidades na coluna vertebral.

A escoliose é facilmente identificável pela forma como se apresenta. Pode ser observada de lado ou de frente, com a coluna assumindo curvaturas em forma de “C” ou de “S”.

Sem a intervenção adequada, as curvaturas da coluna podem aumentar, trazendo complicações sérias para a vida do paciente. Por isso, é crucial buscar orientação médica e seguir o tratamento recomendado para manter uma coluna saudável.

Graus da escoliose

Ao analisar radiografias da coluna, observamos uma curvatura natural ao longo de toda a sua extensão. Utilizamos um método conhecido como ângulo de Cobb, uma medida radiográfica que nos ajuda a avaliar e classificar a deformidade da coluna como escoliose.

• Curvaturas de até 10 graus são consideradas fisiológicas e, geralmente, não requerem tratamento, pois são vistas como normais.
• Curvas entre 10 e 20 graus são classificadas como leves e, dependendo das características do paciente, podem precisar apenas de acompanhamento periódico. 
• Pacientes com curvas de 20 a 40 graus requerem acompanhamento médico mais rigoroso e tratamentos específicos para corrigir e estabilizar a curvatura.

Discutiremos os tipos de tratamento adequados durante nossas consultas. Em situações mais graves, com curvaturas que ultrapassam os 40 graus, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para garantir uma correção postural efetiva.

Consequências da escoliose

As complicações da escoliose vão além da coluna, podendo afetar a capacidade pulmonar, causar problemas cardíacos e impactar a autoestima devido a alterações estéticas. Além disso, dores intensas podem surgir devido ao desgaste e à artrose secundária.

Em alguns casos, a escoliose pode levar ao desenvolvimento de esporas ósseas, resultantes do afinamento da cartilagem espinhal protetora, o que pode aumentar a inflamação local.

Principais causas de escoliose

Existem várias causas para a escoliose:

• Idiopática: é a forma mais comum de escoliose e não possui uma causa específica identificada. Afeta principalmente crianças e adolescentes, sendo mais prevalente em meninas.

• Hereditária: existe uma predisposição genética significativa; filhos de pais com escoliose têm cerca de 20% de chance de desenvolver a condição.
• Escoliose secundária: comum em crianças com condições como paralisia cerebral, distrofia muscular, espinha bífida, ou que tenham sofrido lesões, infecções ou tumores.
• Escoliose degenerativa em adultos: atinge a região lombar devido ao desgaste natural dos discos e articulações da coluna com o avançar da idade.

O diagnóstico precoce, especialmente da escoliose idiopática, é vital para controlar a progressão da curvatura durante o crescimento. Recomendo visitas regulares ao pediatra e acompanhamento periódico com um ortopedista para monitorar a saúde da coluna das crianças e prevenir complicações futuras.

Os adultos também não estão isentos de desenvolver escoliose, além de outras condições e síndromes que afetam a coluna. Recomendo visitas anuais ou até mesmo semestrais ao ortopedista para manter a saúde da coluna.

Tratamento conservador para escoliose

Como seu médico especialista em coluna, estou aqui para orientá-lo sobre as opções de tratamento conservador para a escoliose, com foco especial na escoliose degenerativa em adultos.

Este tipo de escoliose normalmente exige o uso de medicamentos analgésicos, como anti-inflamatórios e injeções locais, para reduzir a dor e facilitar o início da fisioterapia.

A fisioterapia oferece benefícios significativos a médio e longo prazo. Desenvolvemos treinos específicos e orientamos exercícios adaptados para que você possa realizar as atividades diárias com mais conforto.

Além disso, recomendo mudanças no estilo de vida, como adotar uma dieta saudável para ajudar na perda de peso, o que alivia a sobrecarga nos joelhos e na coluna, essencial para a prevenção de doenças nas articulações.

Para crianças e adolescentes em fase de crescimento, o uso de colete ortopédico é o tratamento conservador mais eficaz. Este dispositivo é moldado de acordo com a curvatura da coluna, entre 20 e 45 graus, ajudando a corrigir e prevenir a progressão da curvatura.

Tratamento cirúrgico para escoliose

Quando a curvatura da escoliose ultrapassa 40 graus, e especialmente se há comprometimento cardíaco e pulmonar, a cirurgia pode se tornar necessária. A artrodese, nosso procedimento cirúrgico padrão, visa alinhar e fundir as vértebras afetadas em um único bloco ósseo, com resultados muito positivos.

Os métodos cirúrgicos podem variar de minimamente invasivos, utilizando câmeras e instrumentos inseridos através de pequenas incisões, até a cirurgia aberta, dependendo das condições do paciente e do grau da escoliose.

Toda cirurgia envolve riscos, mas discutiremos juntos os benefícios e riscos para garantir que a intervenção seja a mais adequada para sua situação.

Se você ou seu filho estão enfrentando desafios com escoliose e o tratamento conservador não proporcionou alívio suficiente, convido-o a marcar uma consulta. Vamos avaliar seu caso detalhadamente para determinar se a cirurgia é a melhor opção ou se existem outras alternativas eficazes. Estou aqui para ajudar!

Dr. Denis Seguchi Sakai
Ortopedista Especialista em Coluna 
CRM-SP: 119.954 I RQE: 50.935

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