Você sabe quais são os tipos de dispositivos de fixação para a fixação do enxerto na cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior?
Uma vez rompido o ligamento cruzado anterior, o joelho fica instável, pois o potencial de cicatrização do ligamento é ruim. Portanto na cirurgia fazemos um novo ligamento, utilizando tendões do próprio paciente. Retiramos os restos do ligamento rompido, e colocamos no lugar um novo ligamento. O novo ligamento, é semelhante com o original, porém não idêntico. Mas mesmo assim, o resultado da cirurgia é excelente, tornando o joelho estável novamente. Esse procedimento atualmente é realizado por vídeo (artroscopia), com mínimas incisões, com boa cosmética.
O novo ligamento é passado por dentro de 2 túneis, um no fêmur e outro na tíbia, e fixado dispositivos próprios para esta fixação. A fixação é provisória, pois após 2 a 3 meses, cresce osso nos túneis, fixando o novo ligamento de forma definitiva. Os dispositivos de fixação não precisam ser retirados.
Podemos classificar dispositivos de fixação em 3 tipos:
- Suspensão (o enxerto fica suspenso no dispositivo, exemplos: parafuso transverso e endo-buttons)
- Compressão (o enxerto é comprimido contra a parede do túnel, exemplo: parafuso de interferência)
- Expansão (parafusos transversos expandem o volume do túnel fixando o enxerto).
Existem diversos estudos comparando esses dispositivos, e atualmente, os estudos indicam excelente função e semelhantes resultados quando comparados dispositivos atuais disponíveis no mercado. Portanto, quando utilizados de forma correta, os resultados são muito semelhantes e eficientes.
