O que é o dedo em gatilho e qual o tratamento?

Primordialmente, existem três nomes para essa condição. É conhecida como dedo engatilhado, tenossinovite estenosante e dedo em gatilho, a última, mais utilizada. Em suma, o que se sabe sobre a inflamação é que ela é comum em pessoas com artrite reumatoide ou diabetes. Além disso, o uso repetitivo das mãos, com atividades frequentes do dia a dia, torna o desenvolvimento da inflamação mais fácil de acontecer.

Mas afinal, você conhece o dedo no gatilho? Sabe identificar os sintomas dessa inflamação?

Dedo em gatilho

Em suma, o dedo em gatilho caracteriza-se por uma inflamação no tendão responsável pela movimentação do dedo. Dessa forma, a condição faz com que o dedo fique sempre dobrado, mesmo quando tenta-se abri-lo. E isto causa dor intensa no indivíduo.

Além das condições citadas, a inflamação formada pode ainda provocar a formação  de um nódulo na base do dedo. Esse nódulo, fica parecido com um gatilho. Quando o indivíduo tenta mexer, acontece um estalido. Foi esse processo que deu nome a condição.

Em síntese, o dedo em gatilho é uma condição que tem cura; muitas vezes alcançada com simples exercícios de fisioterapia. Contudo, existem também os casos mais graves, onde é preciso realizar cirurgia.

Ele pode ainda ser classificado em quatro graus:

• Grau I – Conhecido como pré gatilho, não existe bloqueio.
• Grau II – Bloqueio presente; paciente consegue estender o dedo ativamente;
• Grau III – Bloqueio total; paciente precisa da ajuda da outra mão;
• Grau IV – Contratura fixa do dedo.

Dessa forma, o que causa essa condição? Quais fatores levam à inflamação?

Causas do dedo em gatilho

A princípio, o dedo em gatilho é bastante comum de acontecer em pessoas que fazem atividades repetitivas com a mão, como digitar e tocar instrumentos musicais. Dessa forma, estão também relacionadas a profissão que o indivíduo exerce.

Além disso, ele acontece com bem mais frequência em pessoas que possuem problemas reumáticos, como a artrite, e aqueles que podem afetar a circulação, como no caso da diabetes descompensada. Analogamente, algumas doenças infecciosas, se não tratadas corretamente, podem favorecer o aparecimento da inflamação.

Por fim, apesar de todas as causas acima citadas, na maioria dos casos, desconhece-se suas reais causas , sendo o diagnóstico realizado pelo ortopedista. Assim, ele observará os sinais e sintomas apresentados pela pessoa. Pedirá ainda exames complementares de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética.

Quais são os sintomas relacionados ao dedo em gatilho?

Primordialmente, os sintomas mais comuns acontecem nos dedos polegar, médio e anelar. Contudo, a inflamação pode acontecer em qualquer dedo. Os principais sintomas do dedo em gatilho, incluem:

• Inchaço no dedo;
• Limitação da movimentação do dedo;
• Endurecimento do dedo;
• Dor na base dos dedos ou na palma da mão;
• Estalido ao dobrar o dedo, parecido com um gatilho, seguido de dor,

Dessa forma, como a maioria das atividades relacionadas com o local acontecem durante o dia, os sintomas costumam aparecer neste tempo. Porém, o aumento do inchaço acontece durante a noite. Se não for devidamente tratado, pode acontecer o  “travamento” do dedo na posição, o que limita os movimentos da mão!

Dedo em gatilho congênito

Existe uma forma particular do dedo em gatilho, chamada de dedo em gatilho congênito. Em suma, é uma alteração que identifica-se após o nascimento, apesar de ser chamado de congênito. Ela está principalmente relacionada com alterações no desenvolvimento ósseo  da criança, de forma que há maior chance de haver deformidade na articulação do dedo e a presença de um nódulo na região.

Assim, o tratamento para esses casos, pode ser feito com fisioterapia,massagem e cirurgia, após a criança completar 1 ano. Alguns médicos preferem realizar a cirurgia de imediato, enquanto outros tentam primeiramente outras formas, para depois a cirurgia. Contudo, quando os movimentos começam a ficar bloqueados devido a inflamação, a cirurgia é obrigatória.

Tratamento do dedo em gatilho

Assim como muitas condições, o tratamento do dedo em gatilho deve ser recomendado por um ortopedista, de acordo com a gravidade dos sintomas. Portanto, em casos leves, é indicado a fisioterapia, em que realizam-se exercícios e massagens com o objetivo de fortalecer os músculos, manter a mobilidade e aliviar o inchaço e a dor.

Dessa forma, além da fisioterapia existem ainda outras dicas que incluem uso de gelo por 5 a 8 minutos durante o dia, pomadas anti-inflamatórias, aplicação de compressas quentes, e repouso de 7 a 10 dias.

Nesse sentido, existem os casos graves.  Nestes casos, a dor é muito intensa e dificulta a realização de fisioterapia. Assim, o ortopedista pode aplicar uma injeção de cortisona diretamente sobre o nódulo. É um procedimento rápido para alívio dos sintomas, principalmente da dor. Porém, esse é apenas um processo de aliviar a dor. Ele não pode ser usado muitas vezes, pois há risco de um enfraquecimento do tendão, além do risco de ruptura e infecção.

Por fim, chegamos aos casos que é necessário cirurgia.

Casos cirúrgicos do dedo em gatilho

Em síntese, quando nenhuma das outras formas de tratamento trouxe resultado, recomenda-se a cirurgia. Dessa forma, o procedimento abre um pequeno corte na palma da mão, permitindo que o médico alargue ou libere a porção inicial da bainha do tendão.

A primeira vista, este tipo de cirurgia é feita com anestesia geral no hospital, e embora seja uma cirurgia de baixo risco e com poucas complicações, pode ser necessário a internação, para que o efeito da anestesia passe completamente. Contudo, a recuperação é rápida. O paciente pode voltar a realizar as atividades rotineiras com a mão em 1 a 2 semanas, seguindo sempre a orientação de um ortopedista.

Agora você conseguiu entender o que é, como diagnosticar e qual o melhor tratamento para o dedo em gatilho!Caso tenha alguma dúvida ou necessite de auxílio de um especialista para diagnosticar algum problema, entre em contato conosco!

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