Tendinites dos glúteos ou Bursite Trocantérica como tratar

Uma dúvida muito comum quando surge um desconforto intenso na região dos glúteos é sobre o que seria a causa, e hoje, você vai entender se as dores são provenientes das tendinites dos glúteos ou Bursite Trocantérica.

É muito importante compreender as diferenças, uma vez que no primeiro sinal de dor e inflamação, é preciso tomar as medidas certas para evitar que o problema se complique.

Qual a diferença entre bursite para tendinite?

Então, a diferença entre elas é a região inflamada, onde, bursite se refere a um processo inflamatório na bursa, que quer dizer bolsa (com líquido), a qual é um tecido protetor das articulações que serve como amortecedor de choques, impactos e batidas como os glúteos, ombros, joelhos, quadril, tornozelo, por exemplo.

Agora, quando falamos de tendinite, logo pensa-se em tendões, que é composto de fibras interligando músculos e ossos, sendo o responsável pelo movimento das mãos, quadril, pernas, ombros e outras regiões do corpo.

Apesar de terem suas diferenças, os sintomas são muito similares e o especialista em quadril é quem pode diagnosticar corretamente a dor e inflamação presente nessa região do corpo.

Tendinites dos glúteos

As tendinites dos glúteos são dores comuns na região do quadril, que apresenta um conjunto glúteo: mínimo, médio e máximo, responsáveis pelo equilíbrio da bacia e coluna, e abdução do quadril, que quando inflamados, causam um desequilíbrio na musculatura, prejudicando o andar ou o subir e descer de escadas e rampas.

A tendinite glútea é um problema que pode surgir, principalmente, nas mulheres acima de 50 anos, devido a pelve feminina sofrer alterações durante a gestação e parto, aumentando as chances de desenvolver essa que é uma das doenças de quadril.

No caso dos homens, quando sofrem de tendinites dos glúteos, podem desenvolver também a artrose do quadril, que requer atenção do paciente para diagnóstico e tratamento imediatos.

Outras causas que influenciam a tendinite glútea são:

• Homens e mulheres que tenham a lateral do quadril “mais saltado”;
• Atletas que praticam exercícios que exigem grande esforço dos glúteos repetidamente;
• Carregar ou transportar um peso excessivo, gerando esforço;
• Obesidade, que também causa esforço na região dos glúteos;
• Fraqueza muscular e envelhecimento do tendão.

Por fim, seja um fator genético, que aumente a vulnerabilidade em causar as tendinites dos glúteos ou algo relacionado ao nosso hábito e estilo de vida, o fato é que cuidar da saúde óssea, é uma preocupação que deve começar cedo para não tornar-se um problema maior na terceira idade.

Sintomas da tendinite glútea

Os sintomas da tendinite glútea variam entre dor e fraqueza ao realizar determinados movimentos, entretanto, algumas queixas comuns são:

• Falta de força ao realizar movimentos de abdução;
• Dores na região lateral do quadril;
• Sensação de pressão nos tendões que aumentam a dor;

Em comparação com a bursite trocantérica, os sintomas das tendinites dos glúteos são mais acentuados, já que podem caracterizar uma ruptura desses tendões.

A saber, esses sintomas não são exclusivos de problemas nos tendões, mas que simbolizam uma avaliação profissional com especialista a fim de indicar o melhor tratamento.

Como tratar tendinite nos glúteos?

A princípio, exames clínicos e de imagem costumam evidenciar a tendinite nos glúteos, que são fundamentais para avaliar a proporção da inflamação e suas consequências.

A definição do tratamento será realizado de acordo com um diagnóstico individualizado e conforme a resposta do paciente durante esse período.

Sobretudo, incluem fisioterapia apropriada para tendinites, combinadas com outros recursos terapêuticos como eletrotermofototerapia, entre outras que visam a diminuição do quadro inflamatório, bem como, o ganho de força muscular e readaptação dos movimentos. 

Bursite Trocantérica

A bursite trocantérica é uma inflamação da bursa que se encontra na lateral do quadril, próximo ao músculo glúteo médio.

A bursa tem a função de proteger essa musculatura da parte mais proeminente do fêmur, conhecido como trocânter maior.

A dor, muitas vezes, é sentida na lateral da coxa podendo irradiar para joelhos e nádegas.

O que causa a bursite trocantérica?

De causas multifatoriais, a bursite trocantérica pode acometer desde pessoas sedentárias, até mesmo corredores com porte físico saudável.

Novamente as mulheres também são as mais susceptíveis a desenvolver essa inflamação, devido aos fatores intrínsecos ditos anteriormente na causa das tendinites dos glúteos.

Entretanto, pessoas que ficam muitas horas na posição sentada e que estão acima do peso podem inflamar a bursa, assim como, os não praticantes de exercício físico que apresentam fraqueza muscular.

No caso dos atletas e corredores, é o overtraining o responsável pela bursite trocantérica, que pode, com o tempo, impedir de realizar atividades leves e simples, se não for tratado conforme os requisitos da medicina esportiva.

Por fim, outras causas da bursite se relacionam com procedimentos cirúrgicos anteriores,  lesões e impactos na região do quadril, deslocamento dos tornozelos, artrites, escoliose e infecção bacteriana causada pela Staphylococcus aureus.

Principais sinais e sintomas da bursite no quadril

É comum os pacientes reclamarem de dores no lado do quadril que apresentam inflamação, principalmente ao dormir sobre ele, que pode acompanhar sintomas de queimação, mesmo em repouso.

Os sintomas também aparecem quando a região é apalpada e ao executar atividades simples como caminhar, sentar e levantar e usar escadas, e que em longo prazo, o desconforto pode progredir para uma fraqueza local, limitando os movimentos do indivíduo. 

Qual o tratamento para Bursite Trocantérica?

De acordo com a intensidade da bursite trocantérica é indicado o melhor tratamento que pode ser desde repouso até uma cirurgia de reparo que envolve a região da bursa, músculo ou parte óssea.

O tratamento inicial, para minimizar o inchaço e a dor pode ser feito em casa, passando gelo na região do quadril, depois de realizar atividade física que exige esforço da região ou quando sofrer de algum choque ou impacto local.

A partir daqui, os tratamentos indicados são feitos numa clínica especializada, com indicação de anti-inflamatórios e ou antibióticos, fisioterapia e exercícios de reabilitação.

Outros procedimentos também podem ser realizados quando as primeiras medidas não forem suficientes, como a drenagem da bursa para diminuir o inchaço e aplicação de injeção de cortisona, além da indicação cirúrgica da Bursectomia, reparo de tendão e osteotomia do trocanter maior.

Um ortopedista especialista em quadril é indicado para quem apresenta os sintomas de tendinites dos glúteos ou bursite trocantérica, a fim de preservar seus movimentos e diagnosticar precocemente problemas que o impede de ter uma qualidade de vida plena.

Artigo escrito pelo Dr. Rodrigo Pereira Guimarães

Médico Ortopedista especialista em Quadril pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.

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